基礎知識

アイシング

痛みがあると温めてしまう方が多いと思いますが、【痛みの種類】で説明させていただいているように炎症性（急性）の痛みにはRICE処置特にアイシングが必要です。

アイシングをすると・・・

1　炎症による熱をとり、「熱感」を抑える。
2　血管を収縮させ、損傷部における「腫れ」を最小限に抑える。
3　神経の伝達速度が遅くなり、「痛み」を感じにくくなる。

アイシングによって初期の炎症症状の「熱感」「腫れ」「痛み」を抑えることにより損傷部の回復も早くなります。

冷やし方　　
　　　

氷のうの作り方

効果的なアイシングのポイント！

1体の曲面にフィットするように氷のう・柔らかい（硬くならない）アイスノンを使用する。
2タオル等を間にはさみ「ひんやり気持ちいい程度」の冷たさに調節して冷やす。※痛みの伴う冷やし方は凍傷につながります。
3深部まで冷却効果を浸透させる為に、長時間持続して冷やす。（1時間程度）

炎症

炎症とは何らかの力が加わり、細胞自体が損傷してしまったときに起こる反応（急性期に起こる反応）のことで、発赤・腫れ・痛み・熱感・機能障害といった特徴的な症状があります。

炎症反応の過程
1.損傷→2.傷口からの出血（これに伴い症状がでてきます）→3.出血が止まる→4.薄い組織が傷口を覆う（この段階になると症状が落ち着きます）＊ⅰ→5.傷口をふさいでいる組織が徐々に丈夫になる→6.傷口をふさいでいた組織が損傷を受ける前の状態に戻る＊ⅱ
＊ⅰ：4.の段階で症状は一応落ち着きますが、再度損傷しやすいため注意が必要です。
＊ⅱ：6.の段階で組織が元の状態に戻るまでは、使い方によっては痛みを伴うことがあります。

処置
「RICE」（痛みを伴うことはできるだけ避ける）
してはいけない事
炎症がある状態で、患部へのマッサージ・温熱は絶対にしないで下さい！
⇒炎症がある状態は患部に傷口が開いている状態なので、開いている傷口をマッサー・温熱を行うと、血流がよくなり、出血がひどくなるので症状が増強し、治りが悪くなります。

骨折

骨折とは言うまでも無く骨の損傷のことですが、一般にヒビと呼ばれるような不全骨折や、骨膜の損傷も含め骨折に分類されます。
骨折がおきると、ほかの損傷（靭帯・筋等の損傷）とは明らかに違う強さの痛みや腫れ、固有症状がでます。また、蒼白・虚脱・冷汗・脈拍触知不能・呼吸不全といったショック症状が出ることもあります。

骨折の固有症状
1異常可動性→骨折部の異常可動性
2軋轢音（あつれきおん）→骨折端の触れ合う音
3転位・変形→骨の位置がずれる
4マルゲーヌ骨折痛骨→折線に一致した限局性の局所圧痛

整復
骨折をしてしまうと、損傷のときの外力や、自分の筋力で骨がずれた状態になることがあります。そのずれてしまった骨を元の状態に戻すことを整復といいます。
固定とリハビリ
整復後ギプス固定やシーネ（副子）固定といったしっかりとした固定が必要になります。固定期間は骨折の部位・年齢・折れ方により変わります。
リハビリにかかる期間は基本的に固定期間の2倍かかると言われています。

靭帯

靭帯は、細い繊維が集まって綱の様な状態になっています。一般に「靭帯が伸びた」と言う状態は、その繊維の一部が損傷している状態で、すべての線維が損傷した状態を「靭帯断裂」と言います。

治癒機序

正しい処置が出来ている場合、２～3週間後【固定を除去する】には靭帯の損傷部分に新しい細胞が集まって傷口をふさぐ。（まだ損傷以前のような柔軟性・強度はありません）約2ヶ月後【運動などにもほとんど影響が無くなる】軽度の乱れや細胞数がやや多い点はあるものの、正常に近い状態にまで修復される。（完全にもとの状態に戻るのは6ヶ月から1年ほどかかる）

捻挫した後

的確な処置を行うことで、ほとんどのものが完全に治癒する。しかし、これらの損傷を軽く見ると長く症状は残り、関節の異常可動性・かばった使い方による他部位の痛み・関節変形などの関節機能障害を残すことがある。
癖になる？

捻挫

いわゆる靭帯損傷では､初期治療（特に固定と安静）を徹底しなかった場合靭帯自体が、伸びた状態で治癒してしまう｡靭帯が伸びたままになると関節の安定性が十分に得られなくなる｡このようになってしまうと､関節のぶれが少しの外力でおきる｡ぶれがあると力がかかるべき方向以外に、それてかかってしまい結局は靭帯に過度のストレスがかかり､靭帯の損傷を誘発することになる｡これが､一般に言われている「捻挫は癖になる」という部分であり､初期治療さえしっかりできていれば捻挫は癖にならない!

疲労骨折

ランニング、ジャンプなど1回では何ともない運動や衝撃により、ダメージが蓄積し生じる。針金を何度も曲げているとやがて折れてしまうイメージ。
骨折とはいえ初期では運動が出来ないほどの激痛はなくトレーニングを継続して悪化させることが多い。
成長期（骨が成長しきっていない）、閉経後の女性（ホルモンの低下による骨粗鬆症）、若年の女性アスリート（激しい運動による月経異常により骨粗鬆症）に起こりやすい。
疲労骨折が疑わしい場合にはレントゲン検査を行いますが、初期にははっきりとした一般的な骨折と違い骨折を認められないことが多くあり2～3週間後に初めて確定診断できる事が多くあります。

骨折と疲労骨折の違い

骨折　　　　

疲労骨折

骨折とはいえギプスなどは必要ない場合が多くテーピングや圧迫固定包帯で固定し、安静・冷却するのが通常です。治療を始めると痛みは早く引くことがありますが、すぐ運動を再開すると再び悪化します。安静期間は個人差があり、１ヶ月～３ヶ月ぐらいが目安になります。

変形

変形でお悩みの方の多くは、「変形しているから…」「もう年だから…」となかばあきらめているように思います。本当に諦めるしかないのでしょうか？

変形＝痛み？

何気ない動きの中で体を支えている関節には大変な負荷がかかっています。その関節が滑らかな状態ではなく、変形のためゴツゴツした関節になっているのですから、痛みは出やすくなります。『変形＝痛み』ではありません。変形がある為に腫れやすくなり、腫れるから痛いのです。『変形⇒腫れ（炎症）⇒痛み』なのです。変形してしまった関節を元の状態に戻すことは出来ませんが、腫れないように気をつければ痛みは出なくなります。